Российские медицинские центры, клиники, врачи

 
Разделы медицины



























Атеросклероз, причины, симптомы

Атеросклероз – патологический процесс, характеризующийся накоплением в стенке сосуда липидов и образованием фиброзной бляшки, приводящей в последующем к сужению просвета сосуда. Наиболее часто атеросклеротические изменения происходят в аорте, подколенных, большеберцовых, бедренных, каротидных артериях, и артериях мозга.

Атеросклеротические изменения, происходящие в стенке сосудов проходят три последовательные стадии:

  1. - Жировая полоска – желтые пятна, которые представляют собой скопление липидов в интиме сосудов.
  2. - Фиброзная бляшка (фиброатерома), которая имеет упругую капсулу, состоящую из многих клеток (макрофаги, эндотелиальные клетки, Т-лимфоциты) и сердцевину, которая состоит из холестерина и эфиров.
  3. - Осложненная фиброатерома – происходит постепенное размягчение бляшки из-за накопления большого количества холестерина, затем под воздействием тока крови возникает разрыв капсулы, кровоизлияние и образование тромбов.

Не все липиды участвуют в образовании атеромы, так например липопротеиды высокой плотности имеют малые размеры, поэтому легко попадают в стенку сосуда и так же легко выходят из нее, не задерживаясь. Липопротеиды низкой и очень низкой плотности имеют подходящие размеры для того, чтобы попасть в стенку артерий, но после окисления увеличиваются и обратно не уходят, почему и называются атерогенными.

На развитие атеросклероза дополнительно влияют факторы риска:
  1. - Устранимые: ожирение, курение, малоподвижный образ жизни, увеличение концентрации липидов в крови, артериальная гипертензия в анамнезе, частые стрессы.
  2. - Неустранимые: наследственность, возраст старше 60 лет и пол – среди пациентов больше мужчин.
В клиническом течении атеросклероза выделяют 2 стадии:
  1. - Начальная – происходит формирование атеромы, но клинические проявления еще отсутствуют.
  2. - Сужение просвета сосуда - появляются клинические симптомы, которые могут быть самыми разнообразными и определяются локализацией процесса в том или ином сосуде.

Существует несколько общих симптомов атеросклероза, которые можно обнаружить независимо от локализации процесса: ранее поседение волос, преждевременное старение, вертикальная складка на мочке уха, рост волос на ушной раковине, отложение липидов на коже век, дуга на радужной оболочке.

Наиболее излюбленным местом расположения атеросклеротической бляшки является брюшная часть аорты. Такое ее расположение способствует стенозу отходящих от аорты сосудов и нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта. Не редким случаем является поражение атеросклерозом бифуркации аорты, что клинически отражается синдромом Лериша: похолодание и чувство онемения ног, появление боли в мышцах нижних конечностей при ходьбе по причине нарушения снабжения кровью икроножных мышц, в связи с чем человек вынужден остановиться и подождать, пока боли не утихнут. Также характерна для данного синдрома атрофия мышц нижних конечностей. На более поздних стадиях на ногах могут появиться язвы в результате длительного нарушения кровоснабжения тканей.

© 2013 Медицинский портал «МедПоиск»
Копирование материалов без активной ссылки запрещено!